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David Kay博士提供CDH家庭希望

发表于2022年4月19日

大卫·凯斯(David Kays),医学博士
大卫·凯斯(David Kays),医学博士

大卫·凯斯(David Kays),医学博士,喜欢以不同的方式思考事物。

他质疑普遍接受的方法是否真的会产生最佳结果。他看着镜子,挑战自己。

“我非常自我批评,”约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)的儿科外科医生凯斯(Kays)说,佛罗里达州圣彼得堡的所欧宝电竞游戏有儿童医院。“我看着自己说,‘凯,你可以做得更好。’”

批判性思维和个人动机使凯斯成为全国最好的人之一先天性隔膜疝(CDH),这种疾病影响了约三分之一的怀孕。将婴儿的腹部与胸部分开的肌肉无法正确形成,留下一个大孔,使腹部器官可以移动到胸部。这限制了肺部生长的空间,导致严重病例的严重肺。CDH通常在怀孕中途被诊断出,许多准妈妈会收到终止怀孕的建议。

凯(Kays)认为,几乎所有带有CDH的婴儿都可以生存和繁荣。在他的职业生涯中,他已经治疗了近600名CDH婴儿。他和他担任医疗总监的团队先天性隔膜疝中心在约翰·霍普金斯(Johns Hopkins),所有儿童是美国第一个也是唯一专门用于治疗CDH的住院单位 - 在90%以上的严重病例中具有生存率,而全国生存率为50%或更低。

通过经验和二十年的研究,凯斯(Kays)开发了一种定时修复和管理婴儿通风的感觉,从而为肺和大脑提供了最佳的成长和发展的机会。

凯斯说:“进行修复手术不会使小肺进入大肺。”“我们的目标是让小肺尽可能大。”

凯最近谈到了他对医学的兴趣,是什么吸引了他接受CDH护理以及他离开医院的工作。


你总是想当医生吗?

我做到了。我记得我妈妈给了我一本书叫外科医生的制造。它是由一个叫威廉·诺伦(William Nolen)的人写的。我读了这件事,它似乎很合适,但是我已经10岁了。我一直想知道救护车过去的情况发生了什么,我总是对药物着迷。我开始在高中急诊室工作,因为我一直喜欢这种疾病的紧急情况和威胁生命的性质,并希望参与医学的那部分。


您是如何专门研究CDH的?

我一直对重症监护,呼吸生理学以及呼吸剂和肺部感兴趣。在那些重症监护情况下,我一直处于最佳状态。我认识到这一点,与我一起工作的人认识到了这一点。diaphragmantic疝成为小儿手术的好方法,表达了我开发的重症监护兴趣和设施。就像我一直想做的那样,这只是一个很好的合适和机会来挽救生命。diaphragmatic的疝气确实成为了那种出口,这是一个未解决的问题,需要注意。

diaphragmmatatic疝气的最大事情 - 虽然有些技术很重要,但确实是重症监护。您如何照顾他们的肺部从根本上非常非常小的孩子?那是一个未解决的问题。我喜欢思考不同。当我训练和学习东西时,我想知道事情是如何发展的?为什么他们仍然那样?是因为那是最好的方法吗?是因为有人开始那个人,每个人都做了那个人所说的话,现在这已经成为标准的方式了吗?我认为我擅长的一件事是看着某人的工作并问一个问题:这真的是最好的方法,我们可以以不同的方式思考这一点并取得更好的结果吗?diaphragmatic的疝气允许这种思维方式得到回报,因为事实是,我们确实需要一些新的方法来思考它。


是什么吸引了您在2016年来约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)所有儿童?

我需要一个向上轨迹的地方,该轨迹有生长的空间。这家医院几年前已成为约翰·霍普金斯(John Hopkins)的一部分,对制定国家计划有远见和兴趣。我认为我们可以做一些特别的事情。[2016年,凯斯(Kays)在约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)所有儿童的约翰·霍普金斯(Johns Hopkins)治疗了17名CDH患者。最近,该计划每年看到50至60名患者,家庭来自30多个州。]


不难理解CDH对肺部的影响,但是您也指出了这些婴儿的大脑发育。CDH对此有何影响?

CDH导致小肺。小肺会导致低氧水平。因此,这确实是一个氧气输送问题。在整个管理过程中,我们必须向大脑提供足够的氧气,以在另一侧具有良好的大脑结果。我们清楚地知道,我们节省的孩子的数量是关于我们照顾肺部的程度。但是我们也知道,这种结果的质量 - 回家时他们是谁,都是关于我们照顾他们的大脑的程度。在护理过程中,有一些可识别的时间大脑处于最大的危险中,并且通过一直思考大脑,我们可以学会预测和减轻这些风险,从而产生更好的结果……而不仅仅是生存,这是一种非常钝的工具测量结果,但在功能性大脑结果中也是如此。我们在程序中治疗的每个婴儿都会在出院时进行大脑MRI和神经发育测试。这是我们自己的内部脑部保护记分卡。


您该怎么做才能摆脱工作?

我工作很多,这是一种激情。尽管这很累,但我对此并不厌倦。我有船。在划船方面,我是新手,但我喜欢在水面上。我以为我对钓鱼有些了解,但我不知道Diddlysquat。我从父亲那里学会了钓鱼,父亲带我们去了一个鳟鱼农场,您所要做的就是钩住一个钩子,一千只鱼会尝试吃它。那不是墨西哥湾发生的事情。我不太擅长钓鱼。

我喜欢打高尔夫球,因为它把我带到了外面,但是我不经常玩。我有三个孙子,他们很有趣。但是他们不住在城里。


CDH团队中心不断扩大。您的计划正在进行什么?

我认为我在未来十年中的角色将是继续运作并继续在床边,但也要花更多的时间在计算机上写有关我学到的东西,以便其他人可以改善自己的游戏。这可能意味着我在床边花费的时间不多,但我相信团队。

我知道我为大多数其他人所没有的床边带来了一定的经验,但是我们的团队在各种专业方面都有丰富的专业知识,我们正在建立他们在CDH方面的经验。这就是CDH专用中心允许我们做的。


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